Особенности труда медицинских и фармработников

Труд медицинских и фармацевтических работников имеет свои особенности. Это касается в т.ч. наименования должностей и наличия дополнительных требований к занятию должностей служащих медицинских, фармацевтических работников.

Кратко можно привести следующие особенности, встречающиеся в наименованиях должностей служащих медицинских, фармацевтических работников.

1. К таким работникам практически не применяется производное наименование должности «ведущий» и применяется «старший» (и в случаях, предусмотренных номенклатурой). Причем производное наименование «старшая (старший)» (заметим, что не только в мужском роде ‒ «старший») согласно п. 1 Введения к выпуску 25 ЕКСД устанавливается для должностей специалистов со средним специальным (медицинским) образованием и с высшим фармацевтическим образованием в соответствии с номенклатурой должностей служащих с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием при условии осуществления деятельности по организации работы специалистов со средним специальным (медицинским) образованием и (или) другого подчиненного им персонала.

Как правило, это должности с внутридолжностным категорированием:

• акушерка, акушер;
• зубной техник;
• медицинская сестра-анестезист, медицинский брат-анестезист;
• медицинская сестра кабинета, структурного подразделения, Белорусского Общества Красного Креста, медицинский брат кабинета, структурного подразделения, Белорусского Общества Красного Креста;
• медицинская сестра общей практики, медицинский брат общей практики;
• медицинская сестра операционная (старшая), медицинский брат операционный (старший);
• медицинская сестра по физиотерапии, медицинский брат по физиотерапии;
• медицинская сестра по функциональной диагностике, медицинский брат по функциональной диагностике;
• медицинская сестра участковая, медицинский брат участковый;
• рентгенолаборант;
• фельдшер;
• фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи;
• фельдшер-лаборант.

По общему правилу производное наименование «старший» преду­сматривается для должностей специалистов, по которым не установлено квалификационное категорирование, а производное «ведущий» ‒ для должностей специалистов высшего уровня квалификации, по которым установлено квалификационное категорирование (п. 5 Общих положений ЕКСД).

2. Наименования должностей медицинских и фармацевтических работников определяются не столько квалификационными справочниками, сколько номенклатурой должностей служащих медицинских, фармацевтических работников.

Например, согласно п. 12 Инструкции о порядке расчета планового фонда оплаты труда работников бюджетных организаций, утвержденной приказом Минздрава Республики Беларусь от 16.01.2021 № 30, наименования структурных подразделений (служб), должностей служащих (профессий рабочих) в них пишутся в именительном падеже и в строгом соответствии с общегосударственным классификатором Республики Беларусь «Занятия» и номенклатурой должностей медицинских, фармацевтических работников, утверждаемой Минздравом в установленном порядке.

Это важно! Общие положения ЕКСД и выпуск 25 ЕКСД не устанавливают правила о возможности применения наименования должности служащего в мужском или женском роде в зависимости от пола работника.

Справочно: по отдельным профессиям рабочих есть особенности (часть пятая п. 27 Общих положений ЕТКС). Наименования отдельных профессий рабочих, по которым преобладает труд женщин, в ЕТКС приведены в именительном падеже, единственном числе, женском роде. В тех случаях, когда по данной профессии трудятся лица мужского пола, в трудовую книжку работника и штатное расписание организации следует вносить наименование профессии в именительном падеже, единственном числе, мужском роде.

До 23.07.2021, если мужчина занимал должность, изначально установленную в женском роде (медицинская сестра, акушерка и т.п.), в трудовом договоре, трудовой книжке указывалось наименование должности служащего в соответствии с ОКЗ и ЕКСД ‒ т.е. в женском роде.

С 23.07.2021 новой номенклатурой должностей служащих медицинских, фармацевтических работников предусмотрены наименования должностей служащих с окончанием в зависимости от пола работника:

• главная медицинская сестра, главный медицинский брат;
• акушерка (старшая), акушер (старший);
• медицинская сестра-анестезист (старшая), медицинский брат-анестезист (старший);
• медицинская сестра выездной бригады скорой медицинской помощи, медицинский брат выездной бригады скорой медицинской помощи;
• медицинская сестра-диетолог, медицинский брат-диетолог;
• медицинская сестра кабинета, структурного подразделения, Белорусского Общества Красного Креста (старшая), медицинский брат кабинета, структурного подразделения, Белорусского Общества Красного Креста (старший);
• медицинская сестра-массажист, медицинский брат-массажист;
• медицинская сестра общей практики (старшая), медицинский брат общей практики (старший);
• медицинская сестра операционная (старшая), медицинский брат операционный (старший);
• медицинская сестра по физиотерапии (старшая), медицинский брат по физиотерапии (старший);
• медицинская сестра по функциональной диагностике (старшая), медицинский брат по функциональной диагностике (старший);
• медицинская сестра участковая (старшая), медицинский брат участковый (старший).

Таким образом, если работник-мужчина принимается по должности служащего, то следует применить новое правило и установить наименование должности служащего в мужском роде.

В табл. 1 приведено сравнение квалификационных требований по должностям служащих «главная медицинская сестра» и «главный медицинский брат».

Таблица 1

Как видно из табл. 1, квалификационные требования к должностям различаются. Так, выпуск 25 ЕКСД допускает назначение на должность главной медицинской сестры лиц с высшим и со средним специальным образованием, а постановление № 71 допускает прием на работу со средним специальным образованием только в порядке исключения. Также постановление № 71 требует больший стаж работы и более высокое требование к квалификационной категории (только высшая для лиц со средним специальным образованием).

Это важно! В вышеприведенном случае не применяются положения, предусмот­ренные п. 12 Общих положений ЕКСД.

С 23.07.2021 в первую очередь следует учитывать требования постановления № 71, в т.ч. при составлении должностной инструкции.

Выводы о нововведениях

1. Введено правило употребления соответствующего окончания в наименованиях должностей в зависимости от пола работника. По должностям медицинской сестры и акушерки при работе по ним лиц мужского пола наименования должности служащего устанавливаются в мужском роде (а точнее, вместо слова «сестра» ‒ «брат», а в отношении акушерки уже в мужском роде).

2. Переименован ряд должностей служащих. Например, «медицинская сестра по массажу» на «медицинская сестра-массажист», «врач лабораторной диагностики» на «врач клинической лабораторной диагностики».

В данном случае имеет место именно переименование должности.

3. Введен ряд новых должностей служащих медицинских, фармацевтических работников:

• врач-анестезиолог-реаниматолог детский;
• врач – детский кардиоревматолог;
• врач – детский невролог;
• врач – детский онколог-гематолог;
• врач – детский эндокринолог;
• врач – пластический хирург;
• врач по медицинской профилактике;
• врач-психиатр детский;
• провизор-инспектор;
• провизор-маркетолог;
• провизор-организатор;
• медицинская сестра выездной бригады скорой медицинской помощи, медицинский брат выездной бригады скорой медицинской помощи;
• медицинская сестра кабинета, структурного подразделения, Белорусского Общества Красного Креста (старшая), медицинский брат кабинета, структурного подразделения, Белорусского Общества Красного Креста (старший);
• фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи (старший);
• фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи, выезжающий самостоятельно;
• фармацевт-лаборант.

Обоснование введения новых должностей служащих приведены в комментариях Минздрава.

4. Следующие должности объединены, при этом в первом случае образуется новое (объединенное) наименование должности служащего, а во втором – по факту присоединение одной должности к уже существующей (см. табл. 2):

Таблица 2

 В развитие новой Номенклатуры Минздравом издан приказ от 06.07.2021 № 815 «О вопросах номенклатуры должностей служащих медицинских, фармацевтических работников». В нем приведены в соответствие прежние и новые наименования должностей медицинских и фармацевтических работников. Министерство предписало произвести в необходимых случаях переименование должностей, фактически тем самым подтвердив, что с 23.07.2021 имело место приведение трудовых отношений в соответствие с законодательством (часть четвертая ст. 19 ТК), а не перевод (часть первая ст. 30 ТК).

Документы:

Закон Республики Беларусь от 18.06.1993 № 2435-XII «О здравоохранении».

Выпуск 25 Единого квалификационного справочника должностей служащих, утвержденный постановлением Минтруда и соцзащиты Республики Беларусь от 18.07.2012 № 80 (выпуск 25 ЕКСД).

Постановление Минздрава Республики Беларусь от 27.05.2021 № 61 «О номенклатуре должностей служащих медицинских, фармацевтических работников и профилях медицинских, фармацевтических специальностей» (постановление № 61).

Постановление Минздрава Республики Беларусь от 08.06.2009 № 61 «Об установлении номенклатуры должностей медицинских, фармацевтических работников».

Постановление Минздрава Республики Беларусь от 22.12.2010 № 175 «О требованиях к занятию должностей руководителей, врачей-специалистов, провизоров-специалистов».

Общие положения Единого квалификационного справочника должностей служащих, утвержденные постановлением Минтруда и соцзащиты Респуб­лики Беларусь от 02.01.2012 № 1 (Общие положения ЕКСД).

Комментарий к постановлению Минздрава «О номенклатуре должностей служащих медицинских и фармработников» (http://minzdrav.gov.by/ru/novoe-na-sayte/kom­mentariy-k-posta­novleniyu-minzdrava/).

Комментарий к постановлению Минздрава «О требованиях к занятию должностей медицинских и фармработников» (http://minzdrav.gov.by/ru/novoe-na-sayte/kom­mentariy-k-posta­novleniyu-minzdrava-/).

Постановление Минздрава Республики Беларусь от 31.05.2021 № 72 «О требованиях к занятию должностей служащих медицинских, фармацевтических работников» (постановление № 71).

Трудовой кодекс Республики Беларусь (ТК).